Contracten 2025

Per 1 januari 2022 is het Zorg Prestatie Model ingegaan. Ook voor jou als cliënt heeft dat gevolgen, onder andere voor je eigen risico. Welke gevolgen het nieuwe model heeft, lees je hier.  

De praktijk heeft in 2025 contracten afgesloten met de volgende zorgverzekeraars en alle sublabels of volmachten hiervan:

Achmea (Avero, FBTO, Interpolis, Inshared, Zilveren Kruis, De Friesland)

-VGZ (Bewuzt, IAK, IZZ, IZA, UMC, Univé, Zekur)

-CZ/Delta Lloyd/Ohra

De sessies worden rechtstreeks gedeclareerd bij de zorgverzekeraar, op voorwaarde dat je een geldige verwijzing van de huisarts hebt. De verzekeraar bepaalt het exacte tarief. Dit is een percentage van het Nza tarief.

Praktijk Wilmy Seykens heeft in 2025 géén contract afgesloten met Menzis, Zorg en Zekerheid, ONVZ, a.s.r en DSW.

Je kan nog steeds bij mij in behandeling. Je moet de nota voorschieten en zelf declareren bij de zorgverzekeraar. Je krijgt dan een deel van de kosten vergoed.

Restitutiepolis

In 2025 zijn er helaas geen restitutiepolissen meer die GGZ 100% vergoeden. Menzis vergoedt bij ongecontracteerde zorg nog 85% van het gemiddeld gecontracteerde tarief, tenzij de behandeling al in 2024 gestart is. Er geldt dan een overgangsjaar. Andere verzekeringen bieden een combinatiepolis (meestal max 85% vergoed van de gemiddeld gecontracteerde tarieven). Kijk dit zelf goed na. Het betekent dat u vaak maar tot 75% van de factuur vergoed krijgt.

NB: Een hogere vergoeding is mogelijk als u niet binnen de zogenaamde Treeknormen (maximaal aanvaardbare wachttijden) bij een gecontracteerde behandelaar terecht kunt, maar wel bij een ongecontracteerde behandelaar. U moet dan wel eerst om zorgbemiddeling hebben gevraagd bij uw zorgverzekeraar. Als die geen gecontracteerde behandelaar kan vinden die binnen de Treeknormen plaats heeft, dan is de zorgverzekeraar verplicht het normale tarief te vergoeden, ook al heeft de behandelaar geen contract.

 

Praktijk Wilmy Seykens is aangesloten bij: